Os novos modos de tratar
a roupa dos pacientes

As prestadoras de home care
precisam orientar os familiares sobre esses cuidados

Os serviços de saúde passam por uma grande transformação, em que novas metodologias de atendimento aos pacientes são apresentadas, no sentido de ofe-recer uma melhor qualidade de vida e minimizar riscos de infecção. Entre eles, o home care ou Serviço de Atendimento Domiciliar, uma modalidade de cuidados em saúde em que são realizados vários tipos de procedimentos médicos na casa do paciente. É a desospitalização, uma tendência deste século.

A portaria ministerial nº 356, de 20 de fevereiro de 2002, conforme “glossário de termos comuns nos Serviços de Saúde do Mercosul”, define a assistência domiciliar como uma “modalidade de atuação realizada por um ou mais integrantes da equipe de saúde no do-micílio do paciente”.

O convívio com a família e amigos possibilita ao paciente condições de recuperação mais rápida e também oferece àqueles que se encontram em estado terminal, a possibilidade de optar por uma morte mais digna junto aos seus familiares.

Os pacientes que se utilizam dessa modalidade de atendimento e que apresentam um quadro estável, têm a possibilidade de garantir a continuidade do tratamento com segurança, eficiência e eficácia. Os pacientes que recebem doses de antibióticos são comuns, também, nesse tipo de atendimento.

Além do atendimento médico, de enfermagem, de fisioterapia e os demais necessários para a recuperação, o Serviço de Atendimento Domiciliar necessita de outros tipos de apoio, como higiene e limpeza do espaço ocupado pelo pacientes, recolhimento do resíduo gerado, alimentação etc. Vamos nos concentrar na roupa utilizada por esse paciente, que exige certos procedimentos, não tão rígidos como na hospitalização, mas com cuidados necessá-rios para sua manipulação.
Como a coordenação dos serviços domiciliares fica a cargo de uma enfermeira, é importante que ela transmita algumas orientações ao cuidado do paciente em relação aos cuidados preventivos.

A roupa deve ser sempre mudada e sacudida o mínimo possível, e colocada em local distante da circulação de pessoas da casa (co-zinhas e áreas comuns). É importante não deixar roupas sujas expostas em tanques, baldes, bacias ou no chão. As roupas com secreção necessitam ser manipuladas com o uso de luvas domésticas, para que não haja contato com o lavador. A retirada de fezes da roupa deve ser realizada com cuidado e o descarte precisa ser feito em vaso sanitário.

A pessoa responsável pela lava-gem deve separar a roupa utilizada pelo doente das outras roupas usadas pelos demais moradores da casa.

Na utilização da máquina de lavar, observar para que não haja sobrecarga de roupa, a fim de não prejudicar o processo. A máquina doméstica e muito sensível ao excesso de peso.

Na lavagem das roupas utilizam-se sabões (líquido ou em pó) usados pelos moradores da casa, porém escolhidos com qualidade. Quando necessário, aplicar na roupa de cama e banho os alvejantes que possuem, também, ação desinfetante. O uso de amaciantes é necessário, pois, além do amaciamento, neutraliza as cargas eletrostáticas das fibras e perfuma o tecido.

Também, nas residências, encontram-se manchas nos tecidos: acin-zentada (muita roupa na máquina de lavar e pouca ação mecânica) e amarelada (dosagem excessiva de produtos, tipo de água). É importante que o usuário leia o manual da máquina, a fim de verificar o processo de autolavagem da má-quina e a periodicidade desse pro-cesso, pois o acúmulo de sujeira e crostas nas paredes prejudica o processo de higienização da roupa.

Portanto, o processo de lavagem, no caso do home care é de ação mecânica e ação química. Porém, os fabricantes de máquinas do-mésticas já lançaram no mercado máquinas com temperatura, o que completaria o processo.

Na passagem da roupa é necessário ter temperatura suficiente para passar e desenrugar a roupa. A dobragem de lençóis e colchas, em pacientes acamados, é realizada em sentido longitudinal, a fim de não sobrecarregar o esforço do paciente nas trocas. Guardar a roupa em armários e gavetas, evitando a exposição a poeira e vetores.
Verificar, ao passar, se há resíduos de sujeira ou sabão. Caso haja, reprocessar a roupa.

Algumas recomendações são importantes para o processo da roupa cuidada em casa:

• Utilizar luvas para evitar o contato direto com a roupa utilizada pelo paciente e com os ferimentos possíveis existentes nas mãos e, também, com produtos que provoquem alergias.

• Lavar as mãos, após contato com as roupas sujas.

• pendurar e secar as roupas em local arejado, caso não haja se-cadora.
• Utilizar oleados plásticos para evitar a umidade do colchão e higienizá-los, sempre, quando da troca de roupas.

• Evitar cerzimento para não acumular sabão e poeira.

• Lavar, sempre, os cobertores e edredons.

• Trocar os travesseiros, sempre que possível.

• Procurar controlar as pragas e vetores localizados na residência.

É importante evitar mandar as roupas usadas pelos pacientes para lavanderias comerciais, pois sua infra-estrutura é inadequada para os processos e técnicas de lavagem. Os funcionários, também, não são treinados para as tarefas, exposição de riscos e uso de equipamentos de proteção individual. A patologia do paciente é, também, desconhecida pelos prestadores de serviço de lavagem de roupas.

Assim, a tendência de atendimento domiciliar ou home care é a de aumentar, tendo em vista o envelhecimento da população, o aumento dos custos hospitalares com a permanência do paciente em internações prolongadas e a necessidade de concentração do atendimento hospitalar para pacientes críticos. Com isso, os serviços de apoio são transferidos para a residência dos pacientes e seus cuidadores devem ser cons-cientizados de sua responsabilidade e riscos diante deles. A empresa prestadora dos serviços de home care precisa, obrigatoriamente, esclarecer os familiares sobre os cuidados com a roupa utilizada pelo paciente.

Contato: tcl@tcl.com.br
                                                 

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